Une jeune femme anxieuse

Vous êtes le médecin de garde aux urgences.

Une jeune femme de 28 ans se présente, très anxieuse. Elle se plaint de douleurs thoraciques et vous dit avoir des difficultés pour respirer.

Lors de votre interrogatoire, vous apprenez qu'elle souffre d'un syndrome douloureux régional complexe (anciennement appelée algodystrophie) au niveau du poignet droit, suite à une fracture post-traumatique opérée il y a plusieurs années. Elle consulte régulièrement un hépatogastro-entérologue dans le cadre d'un syndrome de l'intestin irritable. Elle a fait 2 fausses-couches spontanées précoces au cours des dernières années. Elle ne prend aucun traitement, hormis une contraception oestroprogestative. Elle fume entre 5 et 10 cigarettes/jour en fonction du stress quotidien.

Les paramètres vitaux sont les suivants :
- fréquence cardiaque : 108 /min
- pression artérielle : 117/68 mmHg
- SpO2 : 98 % à l'air ambiant
- température : 37,3 °C
- taille : 168 cm
- poids : 74 kg

Lors de votre examen, l'auscultation cardio-respiratoire est sans particularité. Les mollets sont souples et indolores, mais la patiente vous précise que sa jambe gauche lui semble discrètement oedématiée par rapport à d'habitude.